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PERGUNTAS COMUNS SOBRE O CANCER DE MAMA: Que tipos de cirurgias sao disponiveis ?

Ao mesmo tempo a maioria das mulheres com cancer de mama foram dadas poucas opcoes sobre a extensao da cirurgia que poderia ser realizada para remover um cancer de mama. Hoje existem muitas opcoes, e eles nem sempre sao faceis. Embora o medico pode fazer recomendacoes, a decisao final e muitas vezes deixada para o paciente. Por isso, ela precisa estar bem informado sobre quais os tipos de cirurgia estao disponiveis e as vantagens e desvantagens de cada um. Ela deve perguntar a seu medico para uma definicao de cada tipo de cirurgia, a quantidade de tecido que serao removidos, o potencial para a cirurgia reconstrutiva da mama, a terapia adicional que possa ser necessario, eo risco de recorrencia do cancer apos a cirurgia. Na realidade, a taxa de cura cirurgica e fortemente dependente do estagio do cancer de mama, diagnosticado no paciente. Na fase I, a taxa de cura e de 90 a 100 por cento, no estadio II, 60 a 90 por cento, na fase III, de 20 a 30 por cento, e no estagio IV, e O.

Existem dois tipos de cirurgia, uma mastectomia e uma mastectomia parcial, que nao remove grande parte da mama. Em uma mastectomia, apenas o nodulo canceroso e extirpado, embora o medico pode tambem remover um numero de linfonodos axilares (na axila do mesmo lado que o nodulo da mama) para verificar a disseminacao do cancer. Em uma mastectomia parcial, o nodulo canceroso e alguns dos tecidos normais circundantes que sao removidos. Novamente, varios ganglios linfaticos da axila sao retirados e verificado para o cancer. Ambas as cirurgias costumam ser boas opcoes para as mulheres com grandes seios com tumores pequenos, mas evitar a amputacao total da mama, reduzir a dor eo desconforto associados com as operacoes mais extensas, pode causar menor destruicao do tecido muscular e induzir menos inchaco apos a cirurgia. Para as mulheres de seios menores estes procedimentos nao sao sempre uma opcao satisfatoria, em que a remocao de uma parte da mama pode alterar significativamente o seu tamanho ou forma. Este tipo de cirurgia tambem e inadequado para mulheres com multiplos nodulos cancerosos ou mulheres cujos tumores acometem o musculo subjacente.

Se o seu medico recomenda uma dessas operacoes, perguntar quantos deles ele ou ela tem realizado. Sera que o medico se retirar os nodulos linfaticos para verificar a disseminacao do cancer, se nao, como ele ou ela pode ter certeza de que o cancer nao se espalhou para os ganglios linfaticos? Como vai desfigurando a cirurgia deve ser? E o risco que o cancer se dissemina, uma maior com o procedimento escolhido?

Normalmente, essas duas cirurgias seguidas de radioterapia, um tratamento que ajuda a reduzir a probabilidade de recorrencia do cancer e e considerado necessario acompanhamento pos-cirurgico. O tratamento de radiacao inicial e dada por um periodo de 30 minutos por dia durante 4-6 semanas. Um tratamento posterior, algumas semanas mais tarde, consiste em doses diarias para cerca de uma semana. Se voce vai se submeter a terapia de radiacao, estar ciente do tempo adicional e gastos, e discutir estes assuntos com o seu medico quando considerar suas opcoes.

O medico pode sugerir uma mastectomia em vez de estes procedimentos menos invasivos. Nesta cirurgia a mama e removida toda cancerosas. O medico da seleccao desta alternativa sera baseado em varios fatores: o tamanho do tumor, sua localizacao, o tipo de tumor, o tamanho dos seus seios, e se o cancer se espalhou para os ganglios linfaticos ou em outro lugar. Se o seu medico recomenda a uma mastectomia, varias outras opcoes devem ser consideradas. Eles diferem principalmente na quantidade de tecido normal e outras (musculo, linfonodos, gordura) que e removido para alem da mama. As variantes mais comuns sao a mastectomia simples, a mastectomia radical modificada, ea mastectomia radical.

Uma mastectomia simples remove toda a mama, mas deixa o tecido muscular subjacente intacto. Normalmente, uma serie de ganglios linfaticos sao removidos para verificar a disseminacao do cancer.

A mastectomia radical modificada e um procedimento comum que remove toda a mama, incluindo o revestimento de tecido sobre os musculos do peito, e as vezes o proprio musculo. Os ganglios linfaticos da axila sao retirados, o que pode levar a algum inchaco apos a cirurgia. A mastectomia radical modificada e usada frequentemente para tratar mulheres com estagios iniciais de cancer de mama, particularmente aquelas cujas mamas sao de medio a pequeno em tamanho.

A mastectomia radical e de longe o mais desfigurantes e cirurgia e realizada com muito menos frequencia do que as outras duas operacoes. Esta cirurgia retira a mama, os musculos do peito que suportam a mama, o tecido adiposo do torax e axila, e todos os ganglios linfaticos da axila. O paciente fica com reducao da forca muscular no braco, dor intensa e inchaco e deformacao importante do peito.

Se o seu medico sugerir qualquer um desses procedimentos, pergunte sobre o grau de deformacao que podem resultar, e sobre o potencial para a cirurgia reconstrutiva mais tarde. Em geral, quanto mais tecido que permanece, mais facil a cirurgia reconstrutiva sera. Portanto, a cirurgia reconstrutiva apos uma mastectomia radical, pode ser bastante dificil. Se o seu medico recomendou uma mastectomia radical, pergunte se ela e absolutamente necessaria. Considere comecar uma segunda opiniao, de preferencia a partir de um oncologista cirurgico associado a um grande centro medico. A maioria dos medicos hoje acreditam que podem conseguir resultados equivalentes atraves da realizacao de uma mastectomia muito menos extensa radical modificada.

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