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DOMANDE FREQUENTI sul cancro al seno: Che tipo di interventi sono disponibili ?

Un tempo la maggior parte delle donne con cancro al seno hanno avuto poche scelte circa l'entita di un intervento chirurgico che puo essere eseguito per rimuovere un tumore al seno. Oggi ci sono molte scelte, e non sono sempre facili. Anche se il medico puo formulare raccomandazioni, la decisione finale e spesso lasciata al paziente. Ha bisogno quindi di essere ben informati su quali tipi di chirurgia sono disponibili ed i vantaggi e gli svantaggi di ciascuno. Avrebbe dovuto chiedere il suo medico per una definizione di ciascun tipo di intervento chirurgico, la quantita di tessuto che verra rimosso, il potenziale per la chirurgia ricostruttiva della mammella, la terapia aggiuntiva che puo essere necessario, e il rischio di recidive dopo l'intervento chirurgico. In realta, il tasso di guarigione chirurgica e fortemente dipendente dallo stadio del tumore al seno diagnosticato nel paziente. Allo stadio I, il tasso di guarigione e del 90 al 100 per cento, in fase II, dal 60 al 90 per cento; allo stadio III, dal 20 al 30 per cento, e allo stadio IV, e O.

Ci sono due tipi di intervento chirurgico, un lumpectomy e una mastectomia parziale, che non rimuovere parti di grandi dimensioni del seno. In un lumpectomy, solo il nodulo tumorale e asportata, anche se il medico puo anche rimuovere un numero di linfonodi ascellari (sotto l'ascella sullo stesso lato, come il nodulo al seno) per controllare la diffusione del cancro. In una mastectomia parziale, la massa tumorale e alcuni dei tessuti sani che lo circondano sono stati rimossi. Ancora una volta, alcuni linfonodi sotto l'ascella vengono rimossi e controllato per il cancro. Entrambi gli interventi tendono a essere buone opzioni per le donne di grande petto con tumori di piccole dimensioni, ma evitare l'amputazione totale del seno, ridurre il dolore e il disagio associato alle operazioni di piu ampio, causano meno distruzione del tessuto muscolare, e di indurre una minore gonfiore successivi alla chirurgia. Per le donne piu piccolo petto queste procedure non sono sempre una scelta soddisfacente, in quanto la rimozione di una porzione della mammella puo cambiare significativamente le sue dimensioni o la forma. Questo tipo di chirurgia e inoltre inadeguato per le donne con cancro piu grumi o donne i cui tumori coinvolgere il muscolo sottostante.

Se il medico raccomanda una di queste operazioni, chiedo quanti di loro lui o lei ha eseguito. Sara il medico di essere rimuovendo eventuali linfonodi per controllare la diffusione del cancro, se no, come puo lui o lei essere sicuri che il tumore non si e diffuso ai linfonodi? Come sara l'intervento deturpante essere? E il rischio che il tumore si diffonda una maggiore con la procedura scelta?

Genere, sia di questi interventi sono seguiti da radioterapia, un trattamento che aiuta a ridurre il rischio di recidive tumorali e si ritiene necessario il follow-up post-chirurgico. Il trattamento iniziale e di radiazione somministrata per un periodo di 30 minuti al giorno per 4-6 settimane. Un successivo trattamento, poche settimane dopo, si compone di dosi al giorno per circa una settimana. Se saranno sottoposti a radioterapia, essere consapevoli del tempo aggiuntivo e della spesa, e discutere tali questioni con il proprio medico se si considerano le vostre opzioni.

Il medico puo suggerire una mastectomia invece di queste procedure meno invasive. In questo intervento l'intera mammella cancerosa e stato rimosso. La selezione di dottore di questa alternativa sara basata su diversi fattori: le dimensioni del tumore, la sua ubicazione, il tipo di tumore, le dimensioni del suo seno, e se il tumore si e diffuso ai linfonodi o altrove. Se il medico raccomanda una mastectomia, diverse opzioni di ulteriore deve essere considerato. Esse differiscono principalmente per la quantita di altri tessuti normali (muscoli, linfonodi, grasso) che viene rimosso in aggiunta alla stessa mammella. La maggior parte delle varianti comuni sono mastectomia semplice, mastectomia radicale modificata, e la mastectomia radicale.

Una mastectomia semplice rimuove l'intera mammella, ma lascia il tessuto muscolare sottostante intatto. In genere, un numero di linfonodi sono rimossi per controllare la diffusione del cancro.

Una mastectomia radicale modificata e una procedura comune che rimuove l'intera mammella compreso il rivestimento dei tessuti dei muscoli del torace e, talvolta, il muscolo stesso. I linfonodi del cavo ascellare vengono prese fuori, che puo portare a gonfiore dopo un intervento chirurgico. Una mastectomia radicale modificata e spesso usato per trattare le donne con cancro della mammella in fase iniziale, in particolare quelle il cui seno sono medio-piccole dimensioni.

Una mastectomia radicale e di gran lunga il piu deturpante e chirurgia e eseguita molto meno frequentemente rispetto alle altre due operazioni. Questa chirurgia rimuove il petto, i muscoli del torace che sostengono il seno, il tessuto adiposo del torace e delle ascelle, e tutti i linfonodi del cavo ascellare. Il paziente e lasciato con la forza muscolare ridotta nel braccio, dolore e gonfiore significativo, e la deturpazione maggiori del torace.

Se il vostro medico qualsiasi proposta di queste procedure, chiedere il grado di deformazione che possono derivare, e circa il potenziale per la chirurgia ricostruttiva in seguito. In generale, il tessuto piu che rimane, piu facile la chirurgia ricostruttiva sara. Pertanto, chirurgia ricostruttiva a seguito di una mastectomia radicale puo essere piuttosto difficile. Se il medico ha consigliato una mastectomia radicale, chiedere se e assolutamente necessario. Prendere in considerazione ottenere un secondo parere, preferibilmente da un oncologo chirurgico associato a un grande centro medico. Molti medici oggi ritengono di poter ottenere risultati equivalenti eseguendo una mastectomia molto meno estesa modifica radicale.

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