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LA THÉRAPEUTIQUE REMPLAÇANTE DES ENFANTS AVEC LE CANCER : LA PROPHYLAXIE CONTRE LES VIRUS

Les infections totales virulentes, qui, comme on le sait, ont augmenté la virulence dans les enfants librement compromis, insèrent le virus du lichen ceignant de la petite vérole volante (VZV), le virus de l'herpès simple (HSV), le virus цитомегалии (CMV), le virus Epshtejnovsky барристера (EBV), l'hépatite a imprimé A et B, respiratoire синцитиальный le virus (RSV), et корь (корь). L'infection avec ces virus s'est achevée de longue durée virulent экскрецией, a augmenté le courant compliqué, et la mort.

A. Les mesures communes avant la mise en relief

1. Pendant le diagnostic du développement malin

a. Recevez l'histoire de l'immunisation et l'infection précédente avec VZV, HSV, EBV, RSV, et l'écorce.

b. Recevez les titres virulents contre VZV (utilisant préférablement l'anticorps иммунофлюоресценции ou la technique aussi sensible), HSV, CMV, EBV, et, pour les bébés <2 ans, RSV 2. La mise en relief de la réduction

a.     N'appliquez pas la vaccine vivante diminuée orale de la poliomyélite vers сибсам des patients recevant la chimiothérapie. La vaccine tuée de la poliomyélite peut être donnée.

b.     УвеHomeьте des professeurs adéquats, caregivers, et les amis du risque à ces enfants de l'infection avec l'écorce et VZV.

c.     Prévenez la mise en relief à l'intérieur de l'hôpital par le blindage de l'anticipation de l'admission des autres enfants hospitalisés.

d.     Évitez d'avoir caregivers avec l'infection active virulente, entre dans le contact direct avec les patients librement réprimés.

B. La     prophylaxie contre le virus du lichen ceignant de la petite vérole volante

Les déclarations pour, et les utilisations, le lichen ceignant de la petite vérole volante la globuline libre.

La décision de tenir la chimiothérapie pendant la période d'incubation pour le développement de la petite vérole volante doit être fondé sur l'intensité de la mise en relief, l'état total du patient, et l'intensité de la chimiothérapie.

Si la petite vérole volante se développe, arrêtez les moyens chimiothérapiques, et ацикловир les débuts (1500 mg/m2/day IV ont divisé q8h) avec l'hydratation adéquate.

C. La     prophylaxie contre le virus de l'herpès simple

Les patients avec рецидивными par les infections HSV au risque augmenté du développement des infections considérables HSV, en recevant la chimiothérapie ou pendant et après la transplantation de la moelle des os. La destination ацикловира профилактически peut prévenir ou diminuer la gravité рецидивной les infections HSV. Son utilisation est recommandée.

Ацикловир

a.     Дозировка : 200-600 mg/m2/day POSTAL divisé sur 3 - 6

Les doses ou 250 mg/m2 IV q8h pendant les périodes du marqué

La leucopénie.

b. Les     préparations

i. La     Bulle : 500 мг pour IV utilisent

ii. La     Capsule : 200 мг

c.     Ацикловир peut être versé à 5 % декстрозе, 5 % salin du % dekstrozy/0.9, la lactate du Coup de téléphone, ou le salin sur 0.9 %. Garantissez l'hydratation adéquate.

d.     Ацикловир ne doit pas être ajouté vers ou est versé à

La même ligne avec les préparations du sang, les hydrolysats albuminés ou les aminoacides, ou les émulsions complètes.

e. La     clairance ацикловира est diminuée considérablement à

Les nouveau-nées. La clairance dans les bébés à l'âge de 3 - est inconnue 12 mois; c'est des bébés> 1 an est le même comme

Cela pour les adultes. Adaptez дозировку, si le patient a

L'insuffisance rénale (le moyen médicinal экскретируется par les reins). La table 1.1 montre le réajustage дозировки

Les patients avec l'aggravation rénale.

D. La     prophylaxie contre le virus цитомегалии

Les patients CMV-seronegative, qui sont les candidats sur le greffon de la moelle des os, doivent recevoir les préparations CMV-négatives ou épuisées par le leucocyte du sang.

Quand le sang CMV-seronegative n'est pas accessible pour les patients CMV-négatifs, les filtres blancs de la cellule doivent être utilisés. Quand il était possible, le filtrage des préparations du sang doit se rencontrer à la banque du sang et le plasma bientôt après l'accumulation, et non dans la place près du lit.

E. La     prophylaxie contre le virus Epshtejnovsky барристера

La signification de l'infection EBV chez les malades avec malin развитиями est inconnue, bien que les enfants à лейкозном la libération meurent après que гемофагоцитарная l'infection a contacté avec EBV.

L'a-interféron peut prévenir les infections EBV chez les malades, qui a transféré la transplantation du rein.

3. La prophylaxie des infections EBV, chez les malades recevant la chimiothérapie, n'est pas pratique.

F. La     prophylaxie contre l'hépatite infectieuse a imprimé A et B

G. La     prophylaxie contre respiratoire синцитиального du virus

Le risque de l'infection hospitalière avec RSV peut considérablement être diminué avec le diagnostic rapide de laboratoire uni avec ухоHome du contingent et le port des vêtements de la robe et les gants pour tous les contacts avec les enfants RSV-infectés.

H. La     prophylaxie contre reproche (корь)

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