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LA TERAPIA REEMPLAZANTE DE LOS NIÑOS CON EL CANCER: LA PROFILÁCTICA CONTRA LOS VIRUSES

Las infecciones generales virulentas, que han aumentado, como es conocido, la virulencia en los niños con soltura comprometidos, incluyen el virus que ciñe privando de la varicela (VZV), el virus del herpes simple (HSV), el virus цитомегалии (CMV), el virus Epshtejnovsky барристера (EBV), la hepatitis ha imprimido A y B, respiratorio синцитиальный el virus (RSV), y la rubéola (rubéola). La infección con estos viruses ha acabado largo virulento экскрецией, ha aumentado la corriente complicada, y la muerte.

A. Las medidas generales ante la separación

1. Durante el diagnóstico del desarrollo maligno

a. Reciban la historia de la inmunización y la infección anterior con VZV, HSV, EBV, RSV, y la rubéola.

b. Reciban los créditos virulentos contra VZV (que usa preferentemente el anticuerpo иммунофлюоресценции o así como la técnica sensible), HSV, CMV, EBV y, para los niños <2 años, RSV 2. La separación de la reducción

a.     No apliquen la vacuna viva reducida oral de la poliomielitis a сибсам de los pacientes que reciben la quimioterapia. La vacuna matada de la poliomielitis puede ser dada.

b.     УвеHomeьте de los maestros adecuados, caregivers, y los amigos para el riesgo a estos niños de la infección con la rubéola y VZV.

c.     Prevengan внутрибольничное la separación por el apantallamiento de la anticipación de la admisión de otros niños hospitalizados.

d.     Eviten tener caregivers con la infección activa virulenta, entra en el contacto directo con los pacientes con soltura aplastados.

B. La     profiláctica contra el virus que ciñe privando de la varicela

De la indicación para, y el uso, que ciñe priva de la varicela la globulina libre.

La decisión de tener la quimioterapia durante el período de incubación para el desarrollo de la varicela debe ser fundado en la intensidad de la separación, el estado general del paciente, y la intensidad de la quimioterapia.

Si la varicela se desarrolla, paren los medios quimioterápicos, y ацикловир los comienzos (1500 mg/m2/day IV han dividido q8h) con la hidratación adecuada.

C. La     profiláctica contra el virus del herpes simple

Los pacientes con рецидивными por las infecciones HSV al riesgo aumentado del desarrollo de las infecciones HSV considerables, recibiendo la quimioterapia o durante y después del transbordo de la médula. El destino ацикловира профилактически puede prevenir o reducir la seriedad рецидивной a la infección HSV. Su uso se recomienda.

Ацикловир

a. La     dosificación: 200-600 mg/m2/day POSTAL dividido en 3 - 6

Las dosis o 250 mg/m2 IV q8h durante los períodos notado

La leucopenia.

b. Las     preparaciones

i. El     Borbotón: 500 mg para IV usan

ii. La     Cápsula: 200 mg

c.     Ацикловир puede ser vertido en 5 %-s' декстрозе, 5 %-s' solución salina del % dekstrozy/0.9, el lactato del Telefonazo, o la solución salina a 0.9 %. Garanticen la hidratación adecuada.

d.     Ацикловир no debe ser añadido a o es vertido en

La misma línea con los preparados de la sangre, los hidrolisados albuminados o los aminoacidos, o las emulsiones completas.

e. El     claro ацикловира es visiblemente reducido en

Los recién nacidos. El claro en los niños a la edad de 3 - 12 meses es desconocido; es los niños> 1 año es mismo como

Esto para los adultos. Adapten la dosificación, si el paciente tiene

La insuficiencia renal (el medio medicinal экскретируется por los riñones). La mesa 1.1 muestra подстройку las dosificaciones

Los pacientes con la agravación renal.

D. La     profiláctica contra el virus цитомегалии

Los pacientes CMV-seronegative, que son a los candidatos al injerto de la médula, deben recibir los preparados, CMV-negativos o agotados por el leucocito, de la sangre.

Cuando la sangre CMV-seronegative no es accesible para los pacientes CMV-negativos, los filtros blancos de la célula deben usarse. Cuando ni era posible, la filtración de los preparados de la sangre debe encontrarse en el banco de la sangre y el plasma poco tiempo después de la acumulación, y no en el lugar cerca de la cama.

E. La     profiláctica contra el virus Epshtejnovsky барристера

El significado de la infección EBV a los enfermos con los desarrollos malignos es desconocido, aunque los niños en лейкозном la liberación han muerto después de que гемофагоцитарная la infección ha comunicado con EBV.

El a-interferón puede prevenir las infecciones EBV a los enfermos, quien ha llevado el transbordo del riñón.

3. La profiláctica de las infecciones EBV, a los enfermos que reciben la quimioterapia, no es práctico.

F. La     profiláctica contra la hepatitis infecciosa ha imprimido A y B

G. La     profiláctica contra respiratorio синцитиального del virus

El riesgo госпитальной le puede ser considerablemente reducido a la infección con RSV con el diagnóstico rápido de laboratorio unido con ухоHome del contingente y el porte de la ropa del vestido y los guantes para todos los contactos con los niños RSV-contagiados.

H. La     profiláctica contra la rubéola (la rubéola)

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El Cancer





















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